Нейроэндокринные особенности патогенеза синдрома поликистозных яичников (обзор литературы)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из актуальных проблем эндокринной гинекологии. Основные проявления заболевания — гиперандрогенизм, нарушения менструальной и/или овуляторной функции и поликистозное строение яичников по данным УЗИ. Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия. В связи с этим патогенетические механизмы возникновения синдрома продолжают изучаться, и ищутся новые методы лечения. СПКЯ характеризуется широким спектром нарушений нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. В обзоре приведены данные об этиологической роли нейропептидов и нейротрансмиттеров, таких как фениксин, галанины, орексины и ГАМК, в патофизиологии СПКЯ и о возможности их использования в диагностике и терапии. В последние десятилетия внимание ученых сосредоточено на изучении KNDy-нейронов, поскольку именно вырабатываемый ими кисспептин является одним из ключевых регуляторов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси; в статье обсуждаются данные о значимости KNDy-нейронов в патогенезе синдрома. Приведена информация о влиянии повышенных уровней андрогенов и анти-Мюллерова гормона на нейроны ГнРГ, а также проанализированы исследования функциональных и структурных нарушений в гипоталамусе при СПКЯ. Поиск литературы проводился в национальных (eLibrary, CyberLeninka.ru) и международных (PubMed, Cochrane Library) базах данных на русском и английском языках с приоритетом свободного доступа к полному тексту. Выбор источников был ориентирован на период 2018–2023 гг.; однако учитывая недостаточность знаний по теме, включены и работы, датируемые 1998 годом.