Синдром селезёночной артерии после ортотопической трансплантации печени: обзор

Синдром селезёночной артерии (СCA) рассматривается как спорная причина ишемии трансплантата у реципиентов после ортотопической трансплантации печени (ОТПП). Сочетание факторов, включая гипоперфузию печёночной артерии и гиперперфузию воротной вены, может приводить к развитию СCA. Клинические и лабораторные признаки указывают на ишемию трансплантата, но в целом являются неспецифичными. Данные conventional ангиографии, выявляющие гипоперфузию печёночной артерии с ранним и быстрым заполнением селезёночной артерии, позволяют предположить данный диагноз при соответствующей клинической картине. Лечение включает эмболизацию проксимального отдела селезёночной артерии, хирургическое лигирование селезёночной артерии или, в крайних случаях, спленэктомию. После лечения у большинства пациентов с СCA отмечается клиническое улучшение. Однако рандомизированные контролируемые исследования для сравнения вариантов лечения отсутствуют. Некоторые исследователи предложили выявлять пациентов группы риска с помощью предоперационной компьютерной томографии (КТ) и интраоперационного ультразвукового исследования, что может позволить проводить профилактическое лечение СCA.