Проблемы диагностической эффективности паразитологических и молекулярных тестов при эпидемиологическом надзоре за африканским трипаносомозом в восточной Замбии

Программы борьбы с африканским трипаносомозом животных (ААТ) основываются на активном выявлении случаев путем обследования животных, содержащихся в эндемичных по заболеванию районах. В настоящем исследовании сопоставлялось применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) и микроскопии для выявления трипаносом в крови крупного рогатого скота в Мамбве, сельском районе восточной Замбии. Образцы крови были собраны у 227 голов крупного рогатого скота и исследованы на инфицирование трипаносомами с использованием микроскопии и ПЦР по внутренним транскрибируемым спейсерам рибосомной РНК (ITS-ПЦР). Микроскопия лейкоцитарной пленки выявила 17 случаев, тогда как исследование тонких и толстых мазков выявило соответственно 26 и 28 случаев. В общей сложности микроскопия выявила 40 случаев. ITS-ПЦР на образцах крови, хранившихся на фильтровальной бумаге (ITS-ПЦР-FP), выявила 47 случаев, тогда как ITS-ПЦР-FTA на пятнах крови, хранившихся на картах Whatman FTA Classic, выявила 83 случая. При использовании микроскопии в качестве золотого стандарта ITS-ПЦР-FTA показала более высокие специфичность (SP) и чувствительность (SE) (SP = 72,2%; SE = 77,5%; каппа = 0,35), чем ITS-ПЦР-FP (SP = 88%; SE = 60%; каппа = 0,45). Распространенность Trypanosoma brucei s.l. была выше при использовании ITS-ПЦР-FTA (19/227), чем при использовании ITS-ПЦР-FP (0/227). Полученные результаты иллюстрируют сложность надзора за трипаносомозом в сельских районах Африки и свидетельствуют о влиянии условий проведения исследований в полевых условиях и подготовки персонала на результаты диагностики, которые, в свою очередь, определяют успешность программ борьбы с мухами цеце и трипаносомозом в регионе.