Лабораторная диагностика ботулизма

Ботулизм — потенциально смертельное паралитическое заболевание, вызванное ботулиническим нейротоксином. Патогенные для человека нейротоксины типов A, B, E и F продуцируются разнообразной группой анаэробных спорообразующих бактерий, включая Clostridium botulinum групп I и II, Clostridium butyricum и Clostridium baratii. Рутинная лабораторная диагностика ботулизма основана на обнаружении ботулинического нейротоксина у пациента. Подтверждением диагноза служит выявление продуцирующих токсин клостридий у пациента и/или в источнике инфекции. Обнаружение нейротоксина основано на мышином летальном тесте. Были разработаны чувствительные и быстрые инвитро методы, но они еще не прошли надлежащую валидацию на клинических и пищевых матрицах. Методы культивирования C. botulinum слабо развиты, не хватает эффективных средств выделения и идентификации. Молекулярные методы, нацеленные на гены нейротоксина, идеальны для обнаружения и идентификации C. botulinum, но они не обнаруживают биологически активный нейротоксин и не должны использоваться в одиночку. Помимо быстрой диагностики, лабораторная диагностика ботулизма должна стремиться к углублению понимания эпидемиологии и профилактики заболевания. Поэтому продуцирующие токсин организмы следует рутинно выделять у пациента и из источника, а также определять физиологическую группу и генетические характеристики изолятов.