История, эпидемиология и региональные различия мочекаменной болезни

Археологические находки убедительно свидетельствуют о том, что люди на протяжении веков страдали от камней в почках и мочевом пузыре. В более ранние исторические периоды камни мочевого пузыря встречались чаще, тогда как за последние 100 лет, по крайней мере в более развитых странах, возросла распространённость камней в почках. Методы лечения и консервативные меры, а также «хирургические» вмешательства известны уже давно. Современные профилактические меры, безусловно, сопоставимы с теми, которые применяли наши предшественники. Удаление камней — первоначально посредством литотомии при камнях мочевого пузыря, а позднее трансуретральными методами — было болезненным и сопровождалось тяжёлыми побочными эффектами. Тогда, как и сейчас, частота мочекаменной болезни в конкретной популяции зависела от географического региона, расового состава, социально-экономического статуса и характера питания. Изменения этих факторов в последние десятилетия повлияли на частоту заболевания, а также на локализацию и химический состав конкрементов; в настоящее время наиболее распространены камни из оксалата кальция. Значительные различия в частоте выявления других компонентов, особенно мочевой кислоты и струвита, отражают особенности питания и факторы риска инфекции, характерные для определённых популяций. Обширные эпидемиологические наблюдения подчеркнули важное значение пищевых факторов в патогенезе мочекаменной болезни, и в настоящее время специальные диетические рекомендации часто являются наиболее целесообразным подходом к профилактике и лечению мочекаменной болезни.