Модуляция гликолиза для повышения эффективности терапии рака

Раковые клетки подвергаются метаболическому перепрограммированию и переходят к метаболическому профилю с доминированием гликолиза, что способствует их выживанию и обеспечивает потребности в энергии и макромолекулах. Это явление, также известное как эффект Варбурга, дает раковым клеткам преимущество в выживании и делает опухолевое микроокружение более благоприятным для прогрессирования рака. Кроме того, повышенная зависимость от гликолиза способствует химиорезистентности и радиорезистентности. Аналогичный переход к гликолитическому метаболическому профилю наблюдается и у иммунных клеток в опухолевом микроокружении, что приводит к конкуренции между раковыми клетками и опухоль-инфильтрирующими клетками за питательные вещества. Ряд недавних исследований показал, что воздействие на усиленный гликолиз в раковых клетках является перспективной стратегией повышения их чувствительности к другим традиционным методам лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию, иммунотерапию и фотодинамическую терапию. Хотя разработано несколько стратегий такого воздействия и некоторые из них находятся на разных стадиях доклинической и клинической оценки, по-прежнему существует нехватка эффективных подходов, позволяющих избирательно воздействовать на гликолиз в раковых клетках для повышения эффективности лечения. В настоящем обзоре рассмотрено современное понимание роли метаболического перепрограммирования в раковых клетках и того, каким образом воздействие на это явление может стать потенциальной стратегией повышения эффективности традиционной терапии рака.