Определение и ранняя диагностика метаболического синдрома у детей

В этом обзоре внимание уделяется устоявшимся и новым представлениям о метаболическом синдроме (MetS) у детей и подростков, включая определение и рекомендации по диагностическому подходу. Хотя не существует международно признанного определения MetS у детей и подростков, во всех определениях в качестве предпосылки для развития MetS указывается ожирение, даже у детей. Ожирение является одним из основных кардиометаболических факторов риска и тесно связано с другими метаболическими нарушениями, такими как гиперлипидемия, гиперинсулинемия и артериальная гипертензия. MetS обычно описывают как констелляцию перечисленных заболеваний. Педиатры и исследователи сходятся во мнении, что ранняя диагностика и ранние вмешательства при MetS важны для улучшения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа во взрослом возрасте. Для этого необходимы адекватные скрининговые инструменты для детей и подростков, находящихся в группе риска по MetS и его сопутствующим заболеваниям. Из-за разногласий в определении MetS и отсутствия согласованных порогов для отдельных компонентов у детей и подростков не существует международно принятого диагностического алгоритма для MetS. Тем не менее доступны несколько консенсусных заявлений и национальных руководств по оценке ожирения и его сопутствующих патологий у детей и подростков. Ожирение, по-видимому, является движущим фактором в развитии других факторов риска MetS. Во избежание разногласий в определениях избыточного веса и ожирения мы рекомендуем использовать определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): избыточный вес — это один стандартный отклонение индекса массы тела для возраста и пола, ожирение — два стандартных отклонения индекса массы тела для возраста и пола у детей и подростков.