Диагностика и лечение метаболического синдрома

В последние несколько лет метаболическому синдрому уделяется повышенное внимание. Настоящее заявление Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) призвано предоставить специалистам актуальные рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома у взрослых. Метаболический синдром представляет собой совокупность взаимосвязанных факторов риска метаболического происхождения — метаболических факторов риска, — которые, по-видимому, непосредственно способствуют развитию атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD). У пациентов с метаболическим синдромом также повышен риск развития сахарного диабета 2 типа. Другая группа состояний, лежащих в основе факторов риска, обусловливает возникновение метаболических факторов риска. В последние несколько лет несколько экспертных групп пытались сформулировать простые диагностические критерии для применения в клинической практике с целью выявления пациентов, у которых присутствуют многочисленные компоненты метаболического синдрома. Эти критерии несколько различались по конкретным элементам, однако в целом включали сочетание лежащих в основе и метаболических факторов риска. Наиболее широко признанными метаболическими факторами риска являются атерогенная дислипидемия, повышенное артериальное давление и повышенный уровень глюкозы в плазме крови. У лиц с такими характеристиками также часто наблюдаются протромботическое и провоспалительное состояния. Атерогенная дислипидемия представляет собой совокупность нарушений липопротеинов, включая повышенные уровни триглицеридов сыворотки и аполипопротеина B (apoB), увеличение количества мелких частиц ЛПНП и снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C). О метаболическом синдроме часто говорят как об отдельном заболевании с единственной причиной. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это действительно синдром, то есть совокупность факторов риска ASCVD, однако, вероятно, имеющий несколько причин. Независимо от причины синдром позволяет выявить лиц с повышенным риском ASCVD. Степень повышения риска может варьировать в зависимости от того, какие компоненты...