Происхождение, передача и клиническая терапия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19): обновленная информация о текущем состоянии

Острая респираторная инфекция, вызываемая новым коронавирусом (SARS-CoV-2, ранее известным как 2019-nCoV), коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) распространилась по всему Китаю и привлекла внимание мирового сообщества. 30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила эпидемию COVID-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Появление SARS-CoV-2 после появления коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) в 2002 году и коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) в 2012 году стало третьим случаем проникновения высокопатогенного коронавируса, вызвавшего крупномасштабную эпидемию, в человеческую популяцию в XXI веке. По состоянию на 1 марта 2020 года ВОЗ сообщила в общей сложности о 87 137 подтвержденных случаях заболевания во всем мире, включая 79 968 случаев в Китае и 7169 случаев за его пределами, а также о 2977 летальных исходах (3,4%). Между тем несколько независимых исследовательских групп установили, что SARS-CoV-2 относится к β-коронавирусам и имеет высоко идентичный геном с коронавирусами летучих мышей, что указывает на летучих мышей как на естественного хозяина. Новый коронавирус использует тот же рецептор, что и SARS-CoV, — ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), — и главным образом передается через дыхательные пути. Важно отметить, что накапливались данные о устойчивой передаче от человека к человеку, сопровождавшейся многочисленными завозными случаями по всему миру. Клинические симптомы у пациентов с COVID-19 включают лихорадку, кашель и утомляемость; у небольшой доли пациентов развиваются желудочно-кишечные симптомы. Пожилые люди и лица с сопутствующими заболеваниями подвержены инфекции и тяжелому течению болезни, которое может быть связано с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) и цитокиновым штормом. В настоящее время существует немного специфических противовирусных стратегий, однако несколько перспективных противовирусных препаратов и препаратов, применяемых по перепрофилированным показаниям, срочно исследуются. В этом обзоре обобщены последние достижения в изучении эпидемиологии, патогенеза и клинических характеристик COVID-19, а также обсуждается современное лечение...