Научно обоснованные комплексные методы лечения раннего аутизма

Раннее вмешательство у детей с аутизмом в настоящее время представляет собой политически и научно сложную тему. Рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали положительные эффекты как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях. Полученные данные свидетельствуют о том, что программы раннего вмешательства действительно полезны для детей с аутизмом: на уровне группового анализа они часто способствуют улучшению развития и снижению выраженности дезадаптивного поведения и симптомов. Однако остается неизвестным, приводят ли такие изменения к значимому повышению самостоятельности, а также профессионального и социального функционирования во взрослом возрасте. Учитывая небольшое число проведенных рандомизированных контролируемых исследований лечения, ограниченное количество протестированных моделей и значительные различия между опубликованными вмешательствами, очевидно, что эта область все еще находится на раннем этапе определения (a) того, какие виды вмешательств наиболее эффективны при раннем аутизме, (b) того, какие переменные модифицируют и опосредуют терапевтические достижения и улучшение исходов после вмешательства, и (c) степени краткосрочного и долгосрочного улучшения, которую можно обоснованно ожидать. Для изучения этих актуальных исследовательских задач были проанализированы эмпирические исследования комплексных методов лечения детей раннего возраста с аутизмом, опубликованные начиная с 1998 года. Метод лечения Ловааса соответствует критериям «хорошо установленного» метода, предложенным Чамблесс и коллегами (Chambless et al., 1998; Chambless et al., 1996), тогда как ни один метод не соответствует критериям «вероятно эффективного», хотя три метода соответствуют критериям «возможно эффективных» (Chambless & Hollon, 1998). Согласно критериям Натана и Гормана (2002), большинство исследований относилось к типу 2 или 3 по уровню методологической строгости. Также обсуждаются значение этих результатов для практических рекомендаций и важнейшие направления исследований, по которым пока не получены ответы.