Выявление, обследование и ведение детей с расстройством аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — распространённое нейроразвитийное расстройство; согласно опубликованным данным, его распространённость в США составляет 1 случай на 59 детей (примерно 1,7%). Основные нарушения выявляются в двух сферах: социальная коммуникация и взаимодействие, а также ограниченные, повторяющиеся модели поведения. Детям и подросткам с РАС необходимы услуги в поведенческой, образовательной, медицинской и досуговой сферах, поддержка семьи и помощь в других областях. Стандартизированный скрининг на РАС в возрасте 18 и 24 месяцев с последующим постоянным наблюдением за развитием по-прежнему рекомендуется проводить в первичной медико-санитарной помощи (хотя он может выполняться и в других учреждениях), поскольку РАС распространён, может быть диагностирован уже в возрасте 18 месяцев, а доказательные вмешательства способны улучшить функционирование. Необходимы более точные и культурно чувствительные подходы к скринингу. Врачи первичного звена должны знать диагностические критерии РАС, соответствующее этиологическое обследование, а также сопутствующие медицинские и поведенческие состояния — такие как расстройства сна и питания, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, ожирение, судорожные приступы, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, тревожность и склонность к блужданию, — которые влияют на функционирование ребёнка и качество его жизни. Доказательная база в поддержку поведенческих и других вмешательств, направленных на коррекцию конкретных навыков и симптомов, постоянно расширяется. Совместное принятие решений предполагает сотрудничество с семьями при проведении обследования и выборе вмешательств. Этот единый клинический отчёт обновляет клинические отчёты Американской академии педиатрии 2007 года, посвящённые обследованию и лечению РАС, объединив их в одной публикации; через портал American Academy of Pediatrics Gateway читателям доступны онлайн-оглавление и просмотр отдельных разделов, что помогает находить в отчёте нужные тематические области.