Систематический обзор использования консолидированной структуры для исследований внедрения

Предпосылки: В 2009 году Damschroder и соавторы разработали консолидированную структуру для исследований внедрения (Consolidated Framework for Implementation Research, CFIR), которая содержит comprehensive перечень конструктов, предположительно влияющих на внедрение. В настоящем систематическом обзоре оценивается, в какой степени использование CFIR в исследованиях внедрения соответствует целям, сформулированным Damschroder и соавторами, с точки зрения широты применения, глубины использования и вклада в исследования внедрения. Методы: Мы выполнили поиск в базах данных Scopus и Web of Science публикаций, цитировавших исходную статью Damschroder и соавторов о CFIR (Implement Sci 4:50, 2009), и загрузили для анализа каждый уникальный результат. После применения критериев исключения в итоговую выборку вошли эмпирические исследования, опубликованные в рецензируемых журналах и содержательно использовавшие CFIR (то есть применявшие CFIR для руководства сбором данных, измерением, кодированием, анализом и/или представлением результатов). Для извлечения и синтеза данных из включенных статей использовали метод анализа на основе концептуальной структуры. Результаты: Критериям включения соответствовали 26 из 429 уникальных статей (6%). Мы выявили широкое применение CFIR: структура использовалась в исследованиях с разнообразными целями, в различных условиях и на разных уровнях анализа. Методы включенных исследований также различались: смешанные методы (n = 13), качественные методы (n = 10) и количественные методы (n = 3). Анализ глубины применения CFIR выявил ряд направлений для совершенствования. Лишь в немногих исследованиях (n = 3) было представлено обоснование выбора использованных конструктов CFIR; большинство исследований (n = 14) применяли CFIR только для руководства анализом данных; и лишь в немногих исследованиях изучались какие-либо исходы (n = 11). Наконец, рассуждения о вкладе CFIR в исследования внедрения встречались редко. Выводы: Наши результаты показывают, что CFIR используется в широком спектре исследований, однако более глубокое применение CFIR может способствовать развитию науки о внедрении. Для реализации потенциала этой структуры исследователям следует продумывать, как использовать CFIR наиболее содержательно. Конкретные рекомендации включают явное обоснование выбора конструктов CFIR; интеграцию CFIR на всех этапах исследовательского процесса (при разработке исследования, сборе и анализе данных); а также надлежащее использование CFIR с учетом этапа внедрения, на котором находится исследование (например, если исследование проводится после внедрения, применение CFIR для установления связи между детерминантами внедрения и исходами).