Обновлённая консолидированная структура исследований внедрения на основе отзывов пользователей

ВВЕДЕНИЕ: Многие проекты по внедрению оказываются безуспешными даже при наличии тщательно разработанных планов реализации, поскольку контекстуальные факторы могут обладать значительным противодействующим влиянием на внедрение в реальных условиях. Консолидированная структура исследований внедрения (CFIR) является одной из наиболее часто используемых структур детерминант для оценки этих контекстуальных факторов; однако с момента её публикации прошло более 10 лет, и возникла необходимость в обновлении. Целью данного проекта было получение отзывов от опытных пользователей CFIR для разработки обновлений структуры. МЕТОДЫ: Отзывы пользователей были получены из двух источников: (1) обзора литературы с систематическим поиском и (2) опроса авторов, использовавших CFIR в опубликованном исследовании. Данные из обоих источников были объединены и проанализированы для выявления тематических направлений; для окончательной доработки всех обновлений CFIR использовали консенсусный подход. Комитет по этике исследований (IRB) системы здравоохранения VA Ann Arbor признал данное исследование освобождённым от требований 38 CFR 16 на основании категории 2. РЕЗУЛЬТАТЫ: В результате систематического поиска было выявлено 376 статей, в названии и/или аннотации которых упоминалась CFIR, а также 334 уникальных автора с контактной информацией; 59 статей содержали отзывы о CFIR. Опрос завершили 40% авторов (n = 134/334). CFIR получила положительные оценки по большинству показателей обоснованности структуры (например, применимости и удобства использования), однако респонденты также представили рекомендации по внесению изменений. В целом обновления CFIR включают пересмотр существующих областей и конструктов, а также добавление, удаление или перемещение конструктов. Эти изменения учитывают важные критические замечания в отношении CFIR, включая более выраженную ориентацию на получателей инноваций и добавление детерминант, связанных с обеспечением справедливости при внедрении. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обновления CFIR отражают отзывы растущего сообщества пользователей CFIR. Несмотря на значительное число обновлений, конструкты можно сопоставить с исходной CFIR для обеспечения продольной сопоставимости. Мы призываем пользователей продолжать критически оценивать CFIR, способствуя дальнейшему развитию...