Эффективность и переносимость ночного дренирования мочевого пузыря после аблации задних уретральных клапанов в отношении верхних и нижних мочевых путей: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Оценить влияние ночного дренирования мочевого пузыря (НДМП) на верхние и нижние мочевые пути у мальчиков после эндоскопической аблации клапанов (ЭАК). Материалы и методы: Оценивали результаты сцинтиграфии с технецием-99m-димеркаптосукциновой кислотой (Tc-DMSA), частоту лихорадочных инфекций мочевых путей (ИМП) и переносимость НДМП. Результаты: В исследование, проводившееся с сентября 2021 года по август 2023 года, включили 99 пациентов: 47 пациентов с НДМП и 52 пациента без НДМП. НДМП достоверно улучшало состояние при гидронефрозе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР), увеличивало площадь почечной паренхимы, улучшало емкость и контуры мочевого пузыря, снижало гиперактивность детрузора, повышало его комплаентность, а также улучшало дневное удержание мочи и уменьшало ночную полиурию. Однако достоверных различий по толщине стенки мочевого пузыря, объему остаточной мочи после мочеиспускания, чувствительности мочевого пузыря, давлению утечки детрузора, максимальной скорости мочеиспускания, морфологии кривой потока, функции почек, рубцеванию почек и частоте лихорадочных ИМП выявлено не было. Переносимость НДМП отмечена у 87% пациентов. Заключение: НДМП, помимо удовлетворительной переносимости, улучшает сохраняющиеся после ЭАК гидронефроз, ПМР, рост почечной паренхимы, патологические изменения морфологии и динамики мочевого пузыря, дневное удержание мочи и ночную полиурию, не приводя к последующему нарушению функции почек или увеличению частоты лихорадочных ИМП.