Проект FNIH по саркопении: обоснование, описание исследования, рекомендации конференции и окончательные оценки

ОБОСНОВАНИЕ: Низкая мышечная масса и слабость широко распространены среди пожилых людей и потенциально могут приводить к инвалидизации, однако для признания этих состояний клиническими критерии диагностики должны основываться на клинически значимых пороговых значениях и проходить независимую валидацию. Проект по саркопении Консорциума биомаркеров Фонда национальных институтов здравоохранения (FNIH) использовал доказательный подход для разработки таких критериев. Первоначальные результаты были представлены на конференции в мае 2012 года; по итогам конференции были сформулированы рекомендации, которые определили направление дополнительных анализов для установления окончательных рекомендуемых критериев. Подробности проекта и его результаты представлены в четырех сопроводительных рукописях. МЕТОДЫ: В проекте FNIH по саркопении использовались данные из девяти источников, включавших пожилых людей, проживающих в общине: Age, Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik Study; Boston Puerto Rican Health Study; серии из шести клинических исследований; Framingham Heart Study; Health, Aging, and Body Composition Study; Invecchiare in Chianti; Osteoporotic Fractures in Men Study; Rancho Bernardo Study и Study of Osteoporotic Fractures. Отзывы участников конференции собирали с помощью анкетирования и работы в секционных группах. РЕЗУЛЬТАТЫ: Объединенная выборка включала 26 625 участников (57% женщин; средний возраст мужчин — 75,2 [±6,1 стандартного отклонения] года, женщин — 78,6 [±5,9] года). Участники конференции подчеркнули важность оценки влияния массы тела на пороговые значения. На основании анализов, представленных в этой серии публикаций, окончательно рекомендованные пороговые значения для слабости составляют <26 кг для силы кистевого хвата у мужчин и <16 кг у женщин; для низкой безжировой массы — <0,789 для аппендикулярной безжировой массы, скорректированной по индексу массы тела, у мужчин и <0,512 у женщин. ВЫВОДЫ: Эти основанные на доказательствах пороговые значения, полученные в большой и разнообразной популяции, могут помочь в отборе участников для клинических исследований и должны быть оценены в популяциях с высокой частотой функциональных ограничений.