Мощные калий-конкурентные блокаторы кислоты: новая эра в лечении заболеваний, связанных с кислотностью

Обычные ингибиторы протонной помпы (ИПП) используются в качестве терапии первой линии для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью, во всем мире. Тем не менее у них есть ряд ограничений, включая медленное начало действия, влияние полиморфизмов цитохрома P450, неудовлетворительный эффект ночью и нестабильность в кислой среде. Были разработаны альтернативные формы традиционных ИПП для преодоления этих проблем; однако эти препараты принесли лишь незначительные преимущества в контроле секреции кислоты по сравнению с обычными ИПП. Были разработаны калий-конкурентные блокаторы кислоты (P-CAB), которые обладают полезными свойствами, включая быстрое, длительное и обратимое ингибирование гастрического H+/K+ ATPase, протонной помпы желудка. Вонопразан недавно появился как новый перорально активный P-CAB. В Японии он в настоящее время показан для лечения желудочных и двенадцатиперстных язв, рефлюкс-эзофагита и для профилактики рецидива язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом низких доз аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов. Вонопразану не требуется энтеросолюбильная оболочка, так как он стабилен в кислотной среде, и его можно принимать независимо от приема пищи, поскольку он быстро всасывается. Вонопразан накапливается в париетальных клетках как в кислой, так и в нейтральной среде. Ему не требуется кислая среда для активации, он обладает длительной стабильностью в месте действия и демонстрирует удовлетворительную безопасность и переносимость. Таким образом, вонопразан может удовлетворить неудовлетворенную медицинскую потребность в лечении заболеваний, связанных с кислотностью.