Влияние загрязнения воздуха на смертность, бремя болезней и ожидаемую продолжительность жизни в Китае и его провинциях в 1990–2017 годах: анализ для исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» 2017 года

Обоснование Загрязнение воздуха представляет собой важную проблему общественного здравоохранения в Китае, где отмечаются высокие уровни воздействия как атмосферных, так и бытовых загрязнителей воздуха. Для обоснования мер на уровне провинций Китая мы оценили воздействие загрязнения воздуха и его влияние на смертность, бремя болезней и сокращение ожидаемой продолжительности жизни во всех провинциях Китая в период с 1990 по 2017 год. Методы Во всех 33 провинциях, автономных районах, городах центрального подчинения и специальных административных районах Китая мы оценили воздействие загрязнения воздуха, включая загрязнение атмосферными твёрдыми частицами (определяемое как годовая концентрация PM2·5 по сетке), бытовое загрязнение воздуха (определяемое как доля домохозяйств, использующих твёрдое топливо для приготовления пищи, и соответствующее воздействие PM2·5), а также загрязнение озоном (определяемое как средние концентрации озона по сетке). Мы использовали методы исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» 2017 года для оценки числа смертей и лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY), обусловленных загрязнением воздуха, а также ожидаемой продолжительности жизни, которая наблюдалась бы при уровнях загрязнения воздуха ниже минимального уровня, вызывающего ущерб здоровью. Результаты Среднегодовое воздействие PM2·5, взвешенное по численности населения, в Китае в 2017 году составляло 52·7 мкг/м3 (95% доверительный интервал неопределённости [UI] 41·0–62·8), что на 9% ниже, чем в 1990 году (57·8 мкг/м3; 45·0–67·0). По нашим оценкам, в 2017 году загрязнение воздуха стало причиной 1·24 млн (95% UI 1·08–1·40) смертей в Китае, включая 851 660 (712 002–990 271) смертей вследствие загрязнения атмосферными PM2·5, 271 089 (209 882–346 561) — вследствие бытового загрязнения воздуха твёрдым топливом и 178 187 (67 650–286 229) — вследствие атмосферного загрязнения озоном. Возраст-стандартизированный показатель DALY, обусловленных загрязнением воздуха, в Китае в 2017 году составлял 1513·1 на 100 000 населения и был выше у мужчин (1839·8 на 100 000), чем у женщин (1198·3 на 100 000). Возраст-стандартизированный показатель смертности, обусловленной загрязнением воздуха, в целом по Китаю снизился на 60·6% (55·7–63·7) в период с 1990 по 2017 год; это снижение было обусловлено уменьшением на 85·4% (83·2–87·3) в...