Решение «чашка‑клетка» при массивных дефектах вертлужной впадины: систематический обзор и мета‑анализ

В настоящем систематическом обзоре были собраны многочисленные исследования и оценены выживаемость и клинические исходы использования конструкции «чашка‑клетка» при лечении массивных костных дефектов вертлужной впадины. Обзор выполнен в соответствии с руководством Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‑Analyses (PRISMA). Для поиска релевантных статей в базах Cochrane, EMBASE и PubMed использовались различные комбинации терминов «acetabular», «pelvis», «cup cage» и соответствующих синонимов. В качестве исходов для анализа были выбраны основные данные о функциональных шкалах, частоте ревизий имплантата и частоте осложнений. В итоге было отобрано 11 статей, опубликованных в период с 1999 по 2019 гг., включающих 232 пациента средним возрастом 68,5 года (диапазон 30–90). Средний период наблюдения составил 48,85 месяца (диапазон 1–140). Наше исследование показывает, что конструкция «чашка‑клетка» обеспечивает хорошие клинические результаты с низкой частотой ревизий и низкой частотой осложнений. Улучшенные клинические результаты для конструкций «чашка‑клетка» наблюдались при уровне ревизий 8% и общей частоте осложнений 20%. Наиболее часто регистрировалось смещение (дизлокация), затем — асептическое расшатывание, инфекция и повреждения нервов. В заключение, это перспективный метод для лечения крупных костных дефектов вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава.