Опыт когнитивных нарушений, связанных с раком, при различных типах рака: качественный систематический обзор

ОБОСНОВАНИЕ: Когнитивные нарушения, связанные с раком (CRCI), часто отмечаются во время лечения онкологических заболеваний; у 35% пациентов когнитивные проблемы сохраняются даже после завершения лечения. К наиболее часто описываемым нарушениям относятся трудности с памятью, вниманием, исполнительными функциями и скоростью обработки информации, которые нередко снижают повседневную функциональность и качество жизни (QoL). Несмотря на распространенность, CRCI недостаточно изучены при различных типах рака, что ограничивает понимание опыта пациентов. ЦЕЛЬ: Обобщить качественные данные о субъективном опыте CRCI при различных типах рака. Для этого изучалась частота субъективного восприятия CRCI среди онкологических пациентов. Кроме того, анализировались когнитивные сферы, которые воспринимаются как наиболее нарушенные, а также влияние этих нарушений на QoL и функциональные возможности. МЕТОДЫ: Проведен качественный систематический обзор с использованием методологии PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализов). Выполнен комплексный поиск исследований, опубликованных с 2013 года по июль 2025 года, в базах PubMed, APA PsycInfo, CINAHL и Scopus. В обзор включали статьи, посвященные опыту CRCI и использовавшие качественные методы или смешанные методы. Два независимых рецензента проводили отбор заголовков, аннотаций и полнотекстовых публикаций; разногласия на этапе включения разрешал третий рецензент. Два рецензента апробировали процесс извлечения данных, обсудив и отобрав 10% исследований. Для извлечения данных и оценки качества использовали контрольный перечень Critical Appraisal Skills Programme. Данные анализировали методом тематического анализа. РЕЗУЛЬТАТЫ: В ходе поиска в базах данных было выявлено 11 269 публикаций; 51 публикация была включена в анализ. Наиболее широко был представлен рак молочной железы (n=32). Анализ выявил 4 темы. Тема «Когнитивные трудности» охватывает нарушенные когнитивные сферы, включая память, концентрацию, исполнительные функции, язык и скорость обработки информации; тема «Ориентация в сфере занятости» посвящена трудностям, связанным...