Биопсия печени

Этот позиционный документ одобрен Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени (AASLD) и отражает позицию ассоциации. Рекомендации основаны на данных и включают: (1) формальный обзор и анализ недавно опубликованной мировой литературы по теме; (2) Руководство Американского колледжа врачей по оценке медицинской практики и разработке практических руководств; (3) политики в области руководств, включая Политику AASLD по разработке и использованию практических руководств и Заявление Американской гастроэнтерологической ассоциации по руководствам; и (4) опыт авторов в данной тематике. Предназначенные для врачей, эти рекомендации предлагают предпочтительные подходы к диагностическим, терапевтическим и профилактическим аспектам помощи. Они заданы как гибкие рекомендации, в отличие от стандартов оказания помощи, которые являются обязательными правилами для исполнения в каждом случае. Конкретные рекомендации основаны на соответствующих опубликованных данных. Для более полной характеристики качества доказательств, подтверждающих рекомендации, Комитет по практическим руководствам AASLD требует присвоения и указания для каждой рекомендации класса (отражающего соотношение пользы и риска) и уровня (оценивающего силу или достоверность) доказательств (Таблица 1, адаптировано из руководств Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации). Используемые сокращения: AASLD — American Association for the Study of Liver Diseases; AIH — аутоиммунный гепатит; ALF — острое печёночное повреждение (acute liver failure); ALT — аланинаминотрансфераза; ANA — антитела к ядру клетки (antinuclear antibody); CT — компьютерная томография; HBV — вирус гепатита B; HCC — гепатоцеллюлярная карцинома; HCV — вирус гепатита C; HVPG — градиент внутрипечёночного венозного давления (hepatic venous pressure gradient); IgG — иммуноглобулин G; INR — международное нормализованное соотношение; NAFLD — неалкогольная жировая болезнь печени; PBC — первичный билиарный цирроз; PSC — первичный склерозирующий холангит; PT — протромбиновое время; US — ультразвук.