Воздействие шума дорожного движения и железнодорожного транспорта и его связь с артериальным давлением и самостоятельно сообщаемой гипертензией: когортное исследование

ОБОСНОВАНИЕ: Эпидемиологические исследования показывают, что длительное воздействие транспортного шума повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Влияние транспортного шума на артериальное давление и гипертензию остается неопределенным. МЕТОДЫ: В 1993–1997 годах в популяционное когортное исследование были включены 57 053 участника в возрасте 50–64 лет. При включении измеряли систолическое и диастолическое артериальное давление. Возникновение гипертензии в течение среднего периода наблюдения 5,3 года оценивали с помощью анкеты. Длительное воздействие шума дорожного движения по месту жительства (Lden) оценивали за 1- и 5-летние периоды, предшествовавшие включению в исследование и установлению диагноза гипертензии. Воздействие железнодорожного шума по месту жительства оценивали на момент включения. Проведен поперечный анализ связи между шумом дорожного движения и железнодорожным шумом и артериальным давлением на момент включения с использованием линейной регрессии с поправкой на длительное воздействие загрязнения воздуха, метеорологические факторы и потенциальные смешивающие факторы образа жизни (N = 44 083). Возникновение самостоятельно сообщаемой гипертензии анализировали методом регрессии Кокса с поправкой на длительное воздействие загрязнения воздуха и потенциальные смешивающие факторы образа жизни. РЕЗУЛЬТАТЫ: При увеличении среднего уровня шума дорожного движения за 1 год на 10 дБ(A) систолическое артериальное давление было выше на 0,26 мм рт. ст. (95% доверительный интервал [ДИ]: от −0,11 до 0,63), причем более выраженные связи наблюдались у мужчин (0,59 мм рт. ст. [ДИ: от 0,13 до 1,05] на каждые 10 дБ(A)) и участников старшего возраста (0,65 мм рт. ст. [от 0,08 до 1,22] на каждые 10 дБ(A)). Шум дорожного движения не был связан с диастолическим артериальным давлением или гипертензией. Воздействие железнодорожного шума свыше 60 дБ было связано с повышением риска гипертензии на 8% (95% ДИ: от −2% до 19%; P = 0,11). ВЫВОДЫ: Хотя воздействие шума дорожного движения было связано с систолическим артериальным давлением в отдельных подгруппах, выявить связь с гипертензией не удалось.