Цели и результаты психотерапии психических расстройств: обзор

До сих пор не вполне ясно, что представляют собой психические расстройства и какие причинно-следственные пути приводят к их возникновению. Это затрудняет определение целей и результатов психотерапии. В настоящей статье описаны основные типы целей и результатов психотерапии и представлен краткий обзор некоторых основных результатов исследований этих типов. К ним относятся уменьшение выраженности симптомов; личные цели и результаты с точки зрения пациента; улучшение качества жизни; промежуточные результаты, зависящие от теоретической концепции психотерапевта; негативные результаты, которых следует избегать; и экономические результаты. В соответствии с доминирующим положением систем диагностики, представленных Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM) и Международной классификацией болезней (МКБ), большинство исследований было сосредоточено на уменьшении выраженности симптомов. Значительный массив исследований, включающий сотни рандомизированных испытаний, показал, что для большинства психических расстройств существуют эффективные методы психотерапии. Имеются также данные о том, что психотерапия может улучшать качество жизни при большинстве психических расстройств. Однако относительно мало исследований посвящено результатам, определяемым пациентами, промежуточным результатам, негативным результатам и экономическим результатам. Пациенты, родственники, психотерапевты, работодатели, поставщики медицинских услуг и общество в целом имеют собственные представления о целях и результатах психотерапии. В исследованиях следует уделять больше внимания точке зрения пациентов, а также крайне необходима стандартизация показателей результатов в разных испытаниях.