Современные проблемы измерения и представления результатов определения экскреции альбумина с мочой

Предпосылки: Экскреция альбумина с мочой указывает на повреждение почек и признана фактором риска прогрессирования заболеваний почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Значение измерения альбумина в моче привлекло внимание к клинической необходимости получать точные результаты и четко их представлять. Национальная образовательная программа по заболеваниям почек и Международная федерация клинической химии и лабораторной медицины (IFCC) созвали конференцию для оценки современного состояния преаналитических, аналитических и постаналитических аспектов, влияющих на измерение альбумина в моче, а также для выявления областей, требующих улучшения. Содержание: Химические свойства альбумина в моче изучены не полностью. Современные руководства рекомендуют использовать соотношение альбумин/креатинин (ACR) как замену подверженному ошибкам сбору мочи за определенный интервал времени. Хотя на результаты определения ACR влияют подготовка пациента и время суток, в которое собирается образец, ни один из этих факторов не стандартизирован. Для измерения альбумина и креатинина сообщалось о значительных различиях между методами, однако истинность результатов неизвестна, поскольку отсутствуют референтные измерительные процедуры для альбумина и референтные материалы для обоих аналитов в моче. Рекомендуемые референтные интервалы для ACR не учитывают значительные межгрупповые различия в экскреции креатинина, например связанные с возрастом, полом и этнической принадлежностью, а также непрерывное увеличение риска, связанное с экскрецией альбумина. Обсуждение: Выявлена клиническая потребность в стандартизации (a) методов сбора мочи, (b) измерения альбумина и креатинина в моче на основе полной референтной системы, (c) представления результатов исследований и (d) референтных интервалов для ACR.