Научное обоснование и преимущества добавления нуклеотидов в детские смеси

В данном обзоре анализируется роль пищевых нуклеотидов у младенцев и научное обоснование и преимущества их добавления в детские смеси. Рассматриваются иммунозащитные свойства грудного молока, биология нуклеотидов грудного молока и иммунологические и гастроинтестинальные эффекты пищевых нуклеотидов в исследованиях на животных и in vitro. Проанализированы клинические исследования, в частности те, которые оценивают эффективность детских смесей, обогащённых нуклеотидами, в повышении иммунитета и снижении риска сепсиса. Наличие клеток грудного молока и разнообразных иммуноактивных и трофических компонентов грудного молока может объяснить снижение частоты сепсиса у вскармливаемых грудью доношенных и недоношенных младенцев. Нуклеотиды, предположительно играющие иммуномодулирующую роль, содержатся в детских смесях в более низких концентрациях. Исследования на животных показали, что пищевые нуклеотиды усиливают ряд иммунных реакций и способствуют росту, дифференцировке и восстановлению кишечника. Несколько клинических исследований сообщили о благоприятных эффектах добавления нуклеотидов на микрофлору кишечника, диарею и иммунную функцию, а одно исследование отметило лучшее догоняющее развитие у доношенных младенцев с выраженной внутриутробной задержкой роста. Поощряется дальнейшее фундаментальное изучение метаболизма нуклеотидов у новорождённых. Необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания для подтверждения клинических преимуществ обогащения детских смесей нуклеотидами, поскольку нельзя предполагать, что нуклеотиды обеспечивают те же преимущества для младенца, что и грудное молоко. Особое внимание следует уделять исследованиям в ситуациях высокого неонатального риска, таких как выраженная недоношенность, значительное недостаточное питание до и после рождения и восстановление после повреждения кишечника.