Комплексный обзор ранней и поздней токсичности терапии Т-клетками с химерными антигенными рецепторами и лечения биспецифическими антителами при злокачественных новообразованиях системы крови

Терапия Т-клетками с химерными антигенными рецепторами (CAR-T) и биспецифическими антителами (BsAbs) произвела революцию в лечении злокачественных новообразований системы крови, предложив новые возможности для пациентов с рецидивирующим или рефрактерным заболеванием. Однако эти методы лечения сопряжены с риском ранних осложнений, таких как синдром высвобождения цитокинов (CRS) и синдром нейротоксичности, ассоциированный с иммунными эффекторными клетками (ICANS), а также отсроченных осложнений, включая реакцию «трансплантат против хозяина» (GVHD), инфекции и вторичные злокачественные новообразования. Эффективное ведение пациентов требует ранней диагностики с использованием современных биомаркеров и методов визуализации, а также своевременного назначения иммуносупрессоров, кортикостероидов и ингибиторов цитокинов. Необходим мультидисциплинарный подход с участием гематологов, онкологов и специалистов по инфекционным заболеваниям; перспективные стратегии, такие как таргетные биологические препараты и персонализированная медицина, демонстрируют потенциал для оптимального сочетания эффективности и контроля токсичности. Продолжающиеся исследования имеют решающее значение для совершенствования диагностики и лечения, чтобы эти методы не только продлевали выживаемость, но и улучшали качество жизни пациентов. Этот обзор содержит важные сведения, помогающие медицинским работникам быстро распознавать и лечить осложнения терапии CAR-T и BsAb. Сосредоточившись на раннем выявлении осложнений с помощью биомаркеров и методов визуализации и описывая своевременные терапевтические вмешательства, обзор призван обеспечить мультидисциплинарную команду необходимыми знаниями для эффективного решения задач, связанных с этими передовыми методами лечения, и в конечном счете оптимизировать исходы у пациентов.