Изменения белого вещества при хронической и эпизодической мигрени: исследование методом диффузионно-тензорной визуализации

ВВЕДЕНИЕ: Изменения белого вещества наблюдались у пациентов с мигренью. Однако специфические микроструктурные изменения белого вещества у пациентов с эпизодической или хронической мигренью выявлены не были, а исследований, посвящённых сравнению этих двух групп пациентов с мигренью, немного. МЕТОДЫ: Были набраны 51 здоровый контрольный участник, 55 пациентов с эпизодической мигренью и 57 пациентов с хронической мигренью; всем участникам выполнена МРТ головного мозга в режимах T1-взвешенного и диффузионно-взвешенного изображения. С использованием пространственной статистики на основе трактов (Tract-Based Spatial Statistics, TBSS) между группами сравнивали фракционную анизотропию, среднюю диффузивность, радиальную диффузивность и аксиальную диффузивность. С одной стороны, всех пациентов с мигренью сравнивали со здоровыми контрольными участниками. С другой стороны, пациентов каждой группы мигрени сравнивали между собой, а также со здоровыми контрольными участниками. Был проведён корреляционный анализ между клиническими характеристиками (длительностью мигрени в годах, временем от начала хронической мигрени в месяцах, если применимо, а также частотой головной боли и мигрени, если применимо) и показателями диффузионно-тензорной визуализации. РЕЗУЛЬТАТЫ: В окончательный анализ были включены 50 здоровых контрольных участников, 54 пациента с эпизодической мигренью и 56 пациентов с хронической мигренью. В 38 областях белого вещества согласно атласу белого вещества Johns Hopkins University ICBM-DTI-81 у пациентов с хронической мигренью по сравнению с пациентами с эпизодической мигренью было выявлено статистически значимое снижение аксиальной диффузивности (p < .05; коррекция по уровню ложных открытий и по числу сравнений). Была обнаружена значимая положительная корреляция между временем от начала хронической мигрени и средней фракционной анизотропией в двусторонней наружной капсуле, а также отрицательная корреляция между временем от начала хронической мигрени и средней радиальной диффузивностью в двусторонней наружной капсуле. ВЫВОДЫ: Эти результаты указывают на глобальные структурные различия белого вещества между эпизодической и хронической мигренью. У пациентов с хронической мигренью может наблюдаться нарушение целостности аксонов в перв...