Рекомендации ESICM по острому респираторному дистресс-синдрому: определение, фенотипирование и стратегии респираторной поддержки
ESICM guidelines on acute respiratory distress syndrome: definition, phenotyping and respiratory support strategies
2023-06-16
SCID: 54.1/v5bhyxhq
Discuss with AI
острый респираторный дистресс-синдромвысокопоточная назальная оксигенотерапиянеинвазивная вентиляцияпозиционирование на животестратегии респираторной поддержки
Figures from the paper
Abstract (AI)
Цель настоящих рекомендаций — обновить клинические практические рекомендации (КПР) Европейского общества интенсивной терапии (ESICM) 2017 года. Область применения этих КПР ограничена взрослыми пациентами и немедикаментозными стратегиями респираторной поддержки при различных аспектах острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), включая ОРДС, обусловленный коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19). Рекомендации разработаны международной группой клинических экспертов, методологом и представителями пациентов от имени ESICM. Обзор проведён в соответствии с рекомендациями заявления Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Для оценки достоверности доказательств и градации рекомендаций, а также качества представления данных в каждом исследовании применялся подход Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE), основанный на руководящих принципах сети EQUATOR (Enhancing the QUAlity and Transparency Of health Research). В КПР рассмотрен 21 вопрос и сформулирована 21 рекомендация по следующим направлениям: (1) определение; (2) фенотипирование и стратегии респираторной поддержки, включая (3) высокопоточную оксигенотерапию через носовые канюли (HFNO); (4) неинвазивную вентиляцию лёгких (NIV); (5) установку дыхательного объёма; (6) положительное давление в конце выдоха (PEEP) и рекрутмент-манёвры (RM); (7) положение на животе; (8) нервно-мышечную блокаду и (9) экстракорпоральную поддержку жизненно важных функций (ECLS). Кроме того, КПР содержат экспертное мнение по вопросам клинической практики и определяют направления будущих исследований.
Key Findings
1
Руководство дополняет доказательные рекомендации экспертным мнением и определяет приоритеты будущих исследований, отражая области с ограниченной доказательной базой.
2
Сформулированы 21 рекомендация, охватывающая определение и фенотипирование ОРДС, а также нефармакологические стратегии респираторной поддержки.
3
Рекомендации касаются HFNO, неинвазивной вентиляции, настройки дыхательного объёма, PEEP, рекрутмент-манёвров, прон-позиционирования, нейромышечной блокады и экстракорпоральной поддержки.
4
Руководство обновляет клинические рекомендации ESICM 2017 года для взрослых пациентов с ОРДС, включая ОРДС, связанный с COVID-19.
5
Для подготовки руководства использованы методы систематического обзора PRISMA, а достоверность доказательств и сила рекомендаций оценены по GRADE.
Research Object
взрослые пациенты с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), включая ОРДС, связанный с COVID-19
Research Subject
определение, фенотипирование и немедикаментозные стратегии респираторной поддержки при ОРДС
Publication Details
Publication Date
2023-06-16
Journal
Publisher
ISSN
Cited by
963
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest