Новые стратегии борьбы с патогенами группы ESKAPE в эпоху устойчивости к противомикробным препаратам: обзор

Аббревиатура ESKAPE объединяет шесть нозокомиальных патогенов, характеризующихся множественной лекарственной устойчивостью и вирулентностью: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacter spp. Длительное применение антибиотиков способствовало появлению бактерий с множественной лекарственной устойчивостью (MDR) и экстремально широкой лекарственной устойчивостью (XDR), что делает неэффективными даже наиболее действенные препараты. Грамотрицательные бактерии, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра (ESBL) и карбапенемазы, стали важной терапевтической проблемой. Разработка новых средств для лечения инфекций, вызванных устойчивыми к препаратам микроорганизмами, особенно патогенами группы ESKAPE, является насущной необходимостью. В литературе широко описаны альтернативные методы лечения, включая применение антибиотиков в комбинациях или в сочетании с адъювантами, бактериофагов, антимикробных пептидов, наночастиц и фотодинамической световой терапии. Во многих опубликованных к настоящему времени обзорах эти методы рассматриваются с точки зрения используемых средств, особенностей их дозирования и механизмов действия против патогенов с MDR, однако лишь немногие работы посвящены именно ESKAPE. Цель настоящего обзора — описать альтернативные методы лечения инфекций ESKAPE, их преимущества и ограничения, потенциальное применение in vivo и статус клинических испытаний. В обзоре также подчёркивается важность комбинированного подхода, при котором для преодоления индивидуальных ограничений отдельных методов применяют два или более метода одновременно. До внедрения этих подходов в клиническую практику необходимы дополнительные исследования. Данные достижения могут обеспечить альтернативное решение проблемы или продлить срок эффективного применения существующих противомикробных препаратов.