Положительные и отрицательные психосоциальные последствия детского рака, специфичные для выживших: психоонкологическое исследование DCCSS-LATER 2

ЦЕЛЬ: Многочисленные исследования изучали общие психосоциальные исходы у лиц, переживших детский рак (CCS). Цель настоящего исследования заключалась в описании специфичных для выживших психосоциальных последствий у CCS и выявлении связанных с ними социодемографических и медицинских факторов. МЕТОДЫ: CCS из второй части когорты Нидерландского исследования лиц, переживших детский рак (DCCSS)-LATER (диагноз установлен в 1963–2001 гг.; возраст ≥ 18 лет, диагноз установлен до 18 лет, с момента диагностики прошло ≥ 5 лет) заполнили шкалу пользы и бремени (Benefit & Burden Scale, BBSC) и опросник влияния рака в детстве (Impact of Cancer–Childhood Cancer, IOC-CS). Пункты оценивали по 5-балльной шкале Лайкерта (диапазон 1–5). Исходы анализировали с использованием описательной статистики, а связанные социодемографические и медицинские факторы — с помощью регрессионного анализа с поправкой на множественное тестирование (p < 0,004). РЕЗУЛЬТАТЫ: В исследовании приняли участие 1713 CCS; средний возраст составлял 36 лет, 49% участников были женщинами, а с момента диагностики прошло ≥ 15 лет. В среднем CCS сообщили о «некоторой» пользе (M = 2,9) и бремени от «полностью отсутствующего» до «небольшого» (M = 1,5), связанном с детским раком. Средние баллы по шкалам положительного влияния IOC-CS варьировали от 2,5 (личностный рост) до 4,1 (социализация), а по шкалам отрицательного влияния — от 1,4 (финансовые проблемы) до 2,4 (мышление/память). Помимо когнитивных проблем, CCS сообщали о трудностях, связанных с беспокойством по поводу семейного статуса, фертильности и влияния рака на братьев и сестер. Женский пол был связан с более выраженным личностным ростом и более выраженным отрицательным влиянием. У CCS с более высоким уровнем образования, состоящих в партнерских отношениях и имеющих работу отмечались более выраженное положительное и менее выраженное отрицательное влияние. CCS, которым на момент диагностики было больше лет, сообщали о более выраженном положительном влиянии. У лиц, переживших опухоли центральной нервной системы (ЦНС), и у получавших лучевую терапию головы/черепа отмечалось более выраженное отрицательное влияние. Лица, пережившие опухоли ЦНС, сообщали о менее выраженном положительном влиянии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ: Большинство CCS сообщали о положительном влиянии рака, тогда как большинство указывали на незначительное отрицательное влияние. Хотя это может свидетельствовать об устойчивости большинства CCS, медицинским работникам следует учитывать, что выжившие также могут сталкиваться со специфичными для них трудностями, требующими наблюдения...