Диагностика и лечение деменции с тельцами Леви
Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies
2017-06-08
SCID: 54.1/ww6esfwj
Discuss with AI
консенсусные критерии ДТЛдеменция с тельцами Левипатология, связанная с тельцами Левисцинтиграфия миокарда с MIBGрасстройство поведения в фазе быстрого сна
Figures from the paper
Abstract (AI)
Консорциум по деменции с тельцами Леви (DLB) усовершенствовал свои рекомендации по клинической и патоморфологической диагностике DLB, обновив предыдущий доклад, который широко использовался в течение последнего десятилетия. Пересмотренные консенсусные критерии DLB теперь четко разграничивают клинические признаки и диагностические биомаркеры, а также содержат рекомендации по оптимальным методам их выявления и интерпретации. В них включена существенная новая информация о ранее описанных аспектах DLB, при этом повышена диагностическая значимость расстройства поведения в фазе быстрого сна (REM) и сцинтиграфии миокарда с 123йод-метайодбензилгуанидином (MIBG). Также описана диагностическая роль других методов нейровизуализации, электрофизиологических и лабораторных исследований. Рекомендуются небольшие изменения патоморфологических методов и критериев для учета нейропатологических изменений при болезни Альцгеймера, добавления ранее не включенных категорий патологии, связанной с тельцами Леви, и оценки утраты нейронов черной субстанции. Рекомендации по клиническому ведению в основном основаны на мнении экспертов, поскольку рандомизированных контролируемых исследований DLB немного. После публикации предыдущего доклада достигнут значительный прогресс в выявлении и распознавании DLB как распространенного и важного клинического расстройства. За этот период заболевание было включено в DSM-5 как большое нейрокогнитивное расстройство с тельцами Леви. Сохраняется острая необходимость в понимании лежащих в основе DLB нейробиологии и патофизиологии, разработке и проведении клинических исследований симптоматических и болезнь-модифицирующих препаратов, а также в информировании пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, во всем мире о заболевании, его прогнозе, наилучших доступных методах лечения, текущих исследованиях и способах получения надлежащей поддержки.
Key Findings
1
Рекомендации по клиническому ведению в основном основаны на экспертном мнении, поскольку рандомизированных контролируемых исследований ДТЛ мало; необходимы дальнейшие исследования симптоматических и патогенетических методов лечения.
2
В пересмотренных критериях ДТЛ повышена диагностическая значимость расстройства поведения во время REM-сна и сцинтиграфии миокарда с 123I-MIBG.
3
Консорциум по ДТЛ обновил консенсусные рекомендации, четко разделив клинические признаки и диагностические биомаркеры и представив руководство по их интерпретации.
4
В отчете описана роль нейровизуализационных, электрофизиологических и лабораторных исследований в подтверждении диагноза ДТЛ.
5
Обновленные патоморфологические критерии учитывают нейропатологические изменения при болезни Альцгеймера, дополнительные категории патологии, связанной с тельцами Леви, и оценку потери нейронов черной субстанции.
Research Object
Деменция с тельцами Леви (DLB) как клиническое и нейропатологическое заболевание
Research Subject
Обновлённые клинические и патоморфологические диагностические критерии, биомаркеры, методы обследования и клиническое ведение пациентов с DLB
Publication Details
Publication Date
2017-06-08
Journal
Publisher
ISSN
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest