Реализация стволоклеточных терапий при дефиците лимбальных стволовых клеток

Дефицит лимбальных стволовых клеток (LSCD) представляет собой тяжелое заболевание поверхности глаза и по-прежнему остается серьезной терапевтической проблемой, особенно при двустороннем поражении, когда аутологическая лимбальная ткань недоступна. За последние три десятилетия вмешательства на основе стволовых клеток преобразили ведение LSCD: от обширных лимбальных трансплантатов к отточенным методам экз-виво расширения и альтернативным источникам стволовых клеток. Несмотря на эти достижения, долгосрочные клинические исходы остаются переменными и в значительной мере зависят от тяжести заболевания, иммунного отторжения, качества стволовых клеток и оптимизации микроокружения поверхности глаза. В отчете рассматривается современное состояние хирургических и стволоклеточных методов лечения LSCD, включая аутологичную и аллогенную трансплантацию лимбального эпителия, простую трансплантацию лимбального эпителия (SLET), подходы с использованием клеток орального слизистого покрова, терапии мезенхимальными стволовыми клетками и перспективную корнеальную эпителизацию, полученную из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. Мы выделяем ключевые клинические результаты, биологические ограничения и трансляционные сложности. Наконец, обсуждаются направления дальнейшей работы для повышения терапевтической эффективности и доступности, включая улучшенную характеристику стволовых клеток и разработку гипоиммунных или универсальных донорских клеточных продуктов.