Стигматизация в медицинских учреждениях: почему это важно и как мы можем изменить ситуацию

Стигматизация в медицинских учреждениях препятствует диагностике, лечению и достижению благоприятных исходов для здоровья. Борьба со стигматизацией имеет фундаментальное значение для предоставления качественной медицинской помощи и достижения оптимального здоровья. В этой статье-переписке оценивается, как достижения последних 5 лет способствовали развитию программных знаний — как подходов, так и методов — в отношении вмешательств, направленных на снижение стигматизации в медицинских учреждениях, а также рассматривается потенциал одновременного устранения стигматизации, связанной с несколькими состояниями здоровья. Статья опирается на результаты систематического обзора опубликованных работ, проиндексированных в PubMed, PsycINFO и Web of Science, а также в базе Development Experience Clearinghouse Агентства США по международному развитию; обзор был проведён в феврале 2018 года и ограничен публикациями за предшествующие 5 лет. Критериям включения соответствовали 42 исследования, предоставившие данные о вмешательствах, направленных на снижение стигматизации, связанной с ВИЧ-инфекцией, психическими заболеваниями или употреблением психоактивных веществ. Были выявлены несколько распространённых подходов к борьбе со стигматизацией в медицинских учреждениях, реализованных различными способами. Поиск литературы выявил ключевые пробелы, включая недостаток вмешательств по снижению стигматизации в медицинских учреждениях, которые были бы сосредоточены на туберкулёзе, диабете, лепре или раке; ориентированы на несколько категорий персонала или несколько экологических уровней; использовали интерактивные технологии; либо учитывали стигматизацию, испытываемую медицинскими работниками. Также описаны предварительные результаты продолжающейся разработки инновационных ответных мер, направленных на устранение этих пробелов. Современная доказательная база по снижению стигматизации в медицинских учреждениях создаёт прочную основу для разработки и внедрения соответствующих вмешательств. Однако пробелы сохраняются и требуют дальнейшей работы. Будущие инвестиции в снижение стигматизации в медицинских учреждениях должны отдавать приоритет участию пациентов, живущих со стигматизируемым заболеванием или демонстрирующих стигматизируемое поведение, а также медицинских работников, живущих со стигматизируемыми заболеваниями, и должны быть направлены на устранение стигматизации как на индивидуальном, так и на структурном уровне.