Сигнальная роль прогестерона и патогенез миомы матки: молекулярные механизмы и потенциальные терапевтические средства

Миома матки (ММ) является наиболее значимой доброкачественной неопластической угрозой для здоровья женщин во всем мире; ее распространенность среди женщин в пременопаузе достигает 80%, а заболевание может вызывать обильные менструальные кровотечения, боль и бесплодие. Сигнальная роль прогестерона играет ключевую роль в развитии и росте ММ. Прогестерон стимулирует пролиферацию клеток ММ, активируя несколько сигнальных путей посредством генетических и эпигенетических механизмов. В настоящем обзоре рассмотрены литературные данные о роли прогестероновой сигнализации в патогенезе ММ, а также обсужден терапевтический потенциал соединений, модулирующих прогестероновую сигнализацию при ММ, включая препараты — селективные модуляторы рецепторов прогестерона (SPRM) — и природные соединения. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения безопасности SPRM и уточнения их точных молекулярных механизмов. Применение природных соединений в качестве потенциальных средств лечения ММ представляется перспективным, поскольку, в отличие от SPRM, их можно использовать длительно, особенно женщинам, планирующим беременность. Однако для подтверждения их эффективности необходимы дальнейшие клинические испытания.