Визуализация миокардиальной деформации: насколько она полезна для принятия клинических решений?

Миокардиальная деформация представляет собой принцип количественной оценки функции левого желудочка (ЛЖ), который в настоящее время может применяться с использованием эхокардиографии с отслеживанием спеклов. Наиболее изученным параметром деформации является глобальная продольная деформация (GLS), которая более чувствительна, чем фракция выброса левого желудочка (LVEF), для оценки систолической функции и может использоваться для выявления субклинической дисфункции ЛЖ при кардиомиопатиях. Кроме того, GLS рекомендуется измерять рутинно у пациентов, получающих химиотерапию, для выявления снижения функции ЛЖ до падения LVEF. Межсегментарная вариабельность времени достижения пиковой деформации миокарда была предложена в качестве предиктора риска желудочковых аритмий. Визуализация деформации может применяться для выбора положения электрода стимуляции ЛЖ у пациентов, которым проводится сердечная ресинхронизирующая терапия. Деформация также может использоваться для диагностики ишемии миокарда, однако технология пока недостаточно стандартизирована, чтобы рекомендовать ее в качестве общего инструмента для этой цели. Пиковая систолическая деформация левого предсердия является перспективным дополнительным показателем давления наполнения ЛЖ. Методика визуализации деформации все еще развивается, и необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы определить, приводят ли клинические решения, основанные на визуализации деформации, к улучшению исходов. С учетом этого важного ограничения деформация может применяться в клинической практике как дополнительный диагностический метод.