Связанное с раком когнитивное нарушение как ключевой фактор психопатологии у людей, переживших рак: значение для профилактики, лечения и поддерживающей помощи

У значительной доли людей, переживших рак, возникают те или иные нарушения психического здоровья, включая расстройства настроения, тревожные и психотические расстройства, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Такая психопатология у людей, переживших рак, связана с целым рядом негативных исходов и может существенно ухудшать качество жизни. Наряду с психопатологией часто возникают когнитивные нарушения, приводящие к дефициту памяти, рассуждения, принятия решений, скорости обработки информации и концентрации внимания; совокупность этих нарушений обозначается как связанное с раком когнитивное нарушение (cancer-related cognitive impairment, CRCI). В неонкологической литературе когнитивные дефициты последовательно рассматриваются как один из ключевых трансдиагностических этиологических факторов психопатологии, функционально способствующий развитию и закреплению симптомов. Хотя признаётся возможная роль проблем психического здоровья в развитии и восприятии CRCI, потенциал CRCI функционально способствовать развитию трансдиагностической психопатологии у людей, переживших рак, за пределами простого психосоциального дистресса изучен и признан в значительно меньшей степени. Учитывая теоретические и эмпирические данные, указывающие на когнитивные дефициты как на этиологический фактор психопатологии, мы обосновываем возможность того, что CRCI участвует в развитии и закреплении трансдиагностической психопатологии у людей, переживших рак. Эта потенциальная функциональная взаимосвязь имеет важные последствия для выявления риска, профилактики, лечения и применения подходов поддерживающей помощи при онкологических заболеваниях в отношении психопатологии у людей, переживших рак. В заключение мы формулируем направления будущих исследований в этой области.