Роль интенсивности физических упражнений в регуляции кишечной микробиоты и функции печени при стеатотической болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией

Стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией, в настоящее время рассматривается как одно из наиболее распространённых метаболических расстройств, тесно связанных с ожирением, инсулинорезистентностью и нарушениями микробиоты кишечника. Физические упражнения являются ключевой нефрамакологической стратегией, способной модулировать энергетический и метаболический гомеостаз за счёт влияния на межорганную коммуникацию по оси кишечник–печень. В данном обзоре суммированы экспериментальные и клинические данные о влиянии различных типов физической активности, таких как непрерывные тренировки умеренной интенсивности и интервальные тренировки высокой интенсивности, на целостность кишечного барьера, печенчный липидный обмен, гомеостаз митохондрий и эндоплазматического ретикулума, а также системное воспаление. Преклинические исследования показывают, что оба режима тренировок повышают экспрессию белков плотных контактов (ZO-1, окклюдин, JAM-A), увеличивают разнообразие микробиоты кишечника, снижают эндотоксемию и ослабляют тяжесть стеатоза. Интервальные тренировки высокой интенсивности превосходили в стимуляции митохондриальной биогенеза, β-окисления и секреции иризина, а также в снижении стресса эндоплазматического ретикулума и макрофаг-опосредованного воспаления. Клинические данные подтверждают, что регулярная физическая активность, независимо от интенсивности, уменьшает накопление жира в печени и повышает чувствительность к инсулину и сердечно-сосудистую функцию. Тем не менее клинических данных пока недостаточно, что подчёркивает необходимость дальнейших исследований молекулярных механизмов регуляции оси кишечник–печень. В целом физическая активность, особенно интервальные тренировки высокой интенсивности, представляет собой эффективный, безопасный и доступный подход для профилактики и лечения стеатотической болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией, способствуя восстановлению метаболического равновесия и печеночного гомеостаза.