Роль стволовых клеток, полученных из жировой ткани, у пациентов с диабетическими язвами стопы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Мало исследований на сегодняшний день изучали роль стволовых клеток, полученных из жировой ткани (ADSCs), у пациентов с диабетическими язвами стопы (DFU). Мы провели систематический поиск литературы, чтобы оценить имеющиеся данные об использовании ADSC у пациентов с DFU и определить, дает ли это дополнительную пользу в отношении частоты заживления и времени заживления в данной когорте пациентов. Были обследованы базы данных PubMed и Embase на предмет подходящих исследований. В обзор были включены только рандомизированные контролируемые испытания, изучавшие влияние исключительно ADSC на заживление DFU. Были собраны и проанализированы данные о зарегистрированных показателях заживления, времени до заживления и осложнениях, связанных с процедурой. Первичный поиск выявил 160 статей. После удаления дубликатов 131 статья была отобрана для проверки на соответствие критериям. Только четыре исследования соответствовали критериям и были включены в итоговый обзор и анализ. В четырех исследованиях 97 из 189 пациентов получили ADSC для лечения DFU, тогда как остальные 92 пациента получали стандартную терапию (контроль). Медианный возраст участников составил 62 года, преобладали мужчины (72,5%). Полное заживление достигнуто у 83,5% (n = 81) пациентов в группе ADSC по сравнению с 52% (n = 48) в группе контроля через 12 месяцев (OR = 4.8, 95% CI = 2.25–10.24, P < 0.0001). Среднее время заживления в группе ADSC варьировало от 31 до 85 дней, тогда как в группе контроля — от 42 до 85 дней (сводная взвешенная разность средних = -10.832856, 95% CI = -22.44 до 0.77, P = 0.0673). В обеих группах не было зарегистрировано значимых осложнений, связанных с процедурой. Применение ADSC у пациентов с DFU, по-видимому, способствует повышению показателей заживления. Процедуры забора и введения ADSC по первоначальным отчетам кажутся безопасными. Необходимы крупные рандомизированные исследования, чтобы установить их роль у пациентов с диабетическими ранами стопы.