Длительный COVID-19 и реабилитация

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) стала причиной значительной заболеваемости и смертности во всем мире. Большое число людей, перенесших COVID-19, привлекло внимание к ведению постковидного состояния, известного как длительный COVID-19. В этом обзоре рассматриваются современные сведения о длительном COVID-19, включая его эпидемиологию, механизмы развития и клинические проявления у взрослых и детей. Также рассматриваются принципы, модули и эффекты реабилитации, а также усилия Тайваня по созданию централизованной общенациональной системы помощи пациентам с длительным COVID-19. Одышка, хронический кашель и утомляемость являются наиболее часто сообщаемыми симптомами в первые 6 месяцев после инфекции, однако когнитивные нарушения и психологические симптомы могут сохраняться и после этого периода. Было предложено несколько возможных механизмов развития этих симптомов, но они остаются неподтвержденными. Эти симптомы отрицательно влияют на функциональное состояние, повседневную активность, участие в жизни общества и качество жизни пациентов. Реабилитация является ключевым компонентом лечения, направленным на улучшение функционального состояния. Раннее ведение следует начинать с комплексной оценки состояния и выявления тревожных признаков. Терапия на основе физических упражнений, являющаяся важной частью лечения длительного COVID-19, может проводиться в различных форматах, включая телереабилитацию. Во время физических упражнений необходимо тщательно контролировать постнагрузочное ухудшение симптомов и ортостатическую гипотензию. Для определения оптимальных сроков начала, дозировки и форматов реабилитации необходимы рандомизированные контролируемые исследования с большой выборкой.