Распространенность Mycoplasma genitalium в различных группах населения: систематический обзор и метаанализ

Обоснование. Mycoplasma genitalium является частой причиной негонококкового нехламидийного уретрита и цервицита. Было предложено проводить тестирование бессимптомных групп населения, однако распространенность инфекции среди бессимптомных лиц изучена недостаточно. Целью исследования было оценить распространенность M. genitalium среди населения в целом, беременных женщин, мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), работников коммерческого секса и пациентов клиник. Методы. Мы провели поиск в базах Embase, Medline, IndMED, African Index Medicus и LILACS за период с 1 января 1991 года по 12 июля 2016 года без языковых ограничений. В обзор включали исследования с участием не менее 500 человек. Два рецензента независимо друг от друга проводили отбор исследований и извлечение данных. При необходимости анализировали лесовидные диаграммы и выполняли метаанализ с использованием модели случайных эффектов для оценки распространенности. Межисследовательскую неоднородность оценивали с помощью статистики I² и метарегрессии. Результаты. Из 3316 найденных публикаций в обзор были включены 63. В случайно отобранных выборках населения в целом суммарная распространенность составляла 1,3% (95% ДИ 1,0–1,8%; I² 41,5%; три исследования, 9091 человек) в странах с более высоким уровнем развития и 3,9% (95% ДИ 2,2–6,7%; I² 89,2%; три исследования, 3809 человек) в странах с более низким уровнем развития. Распространенность у женщин и мужчин была сходной (P=0,47). В выборках пациентов клиник оценки распространенности были выше, за исключением бессимптомных пациентов (0,8%; 95% ДИ 0,4–1,4%; I² 0,0%; три исследования, 2889 человек). Суммарная распространенность составляла: среди беременных женщин — 0,9% (95% ДИ 0,6–1,4%; I² 0%; четыре исследования, 3472 человека); среди МСМ в общей популяции — 3,2% (95% ДИ 2,1–5,1%; I² 78,3%; пять исследований, 3012 человек); среди женщин — работников коммерческого секса — 15,9% (95% ДИ 13,5–18,9%; I² 79,9%; четыре исследования, 4006 человек). Обсуждение. Этот систематический обзор может использоваться при разработке рекомендаций по тестированию на M. genitalium. Низкая расчетная распространенность M. genitalium среди населения в целом, беременных женщин и бессимптомных посетителей клиник не поддерживает расши...