Каким должно быть здоровое сообщество кишечной микробиоты? Изменяющаяся экосистема в зависимости от возраста, среды, диеты и заболеваний

У каждого человека формируется уникальный профиль кишечной микробиоты, выполняющий ряд специфических функций в метаболизме питательных веществ хозяина, поддержании структурной целостности слизистой оболочки кишечника, иммуномодуляции и защите от патогенов. Кишечная микробиота состоит из различных бактериальных видов, таксономически классифицированных по родам, семействам, отрядам и типам (phylum). Формирование микробиоты человека происходит в раннем возрасте: её состав зависит от переходов в младенчестве (гестационного срока при рождении, способа родоразрешения, методов вскармливания, периода отлучения от груди) и от внешних факторов, таких как прием антибиотиков. Эти индивидуальные и здоровые «ядерные» нативные сообщества относительно стабильны в зрелом возрасте, но различаются между людьми из-за энтеротипов, индекса массы тела (BMI), частоты физических нагрузок, образа жизни, культурных и пищевых привычек. Соответственно, не существует единой оптимальной композиции кишечной микробиоты, поскольку она различается для каждого человека. Тем не менее необходимо поддерживать здоровый баланс хозяин–микроорганизмы для оптимального выполнения метаболических и иммунных функций и предотвращения развития заболеваний. В данном обзоре представлен обзор исследований, посвященных балансам кишечной микробиоты в пределах одного человека и между разными людьми, и подчеркнута тесная взаимовыгодная связь между вариациями микробиоты и заболеваниями. Дисбиоз кишечной микробиоты ассоциируется не только с кишечными расстройствами, но и с многочисленными внекишечными заболеваниями, такими как метаболические и неврологические нарушения. Понимание того, являются ли эти балансы микробиоты причиной или следствием в здоровье и болезни, и как поддерживать или восстанавливать здоровую композицию кишечной микробиоты, может быть полезно для разработки перспективных терапевтических вмешательств.