Оценка качества доказательств и силы рекомендаций в клинических практических руководствах. Часть 3 из 3. Подход GRADE к разработке рекомендаций

Для цитирования этой статьи: Brożek JL, Akl EA, Compalati E, Kreis J, Terracciano L, Fiocchi A, Ueffing E, Andrews J, Alonso-Coello P, Meerpohl JJ, Lang DM, Jaeschke R, Williams JW Jr, Phillips B, Lethaby A, Bossuyt P, Glasziou P, Helfand M, Watine J, Afilalo M, Welch V, Montedori A, Abraha I, Horvath AR, Bousquet J, Guyatt GH, Schünemann HJ, от имени рабочей группы GRADE. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций в клинических практических руководствах. Часть 3 из 3. Подход GRADE к разработке рекомендаций. Allergy 2011; 66: 588–595. Это третья и последняя статья в серии, посвящённой подходу GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation — оценка, разработка и экспертиза рекомендаций) к оценке качества доказательств и силы рекомендаций в клинических практических руководствах и его применению в области аллергологии. Описаны факторы, влияющие на силу рекомендаций по использованию диагностических, профилактических и терапевтических вмешательств: соотношение желательных и нежелательных последствий, качество совокупности доказательств, относящихся к принимаемому решению, ценности и предпочтения пациентов, а также необходимость учёта использования ресурсов. Приведены примеры двух недавно разработанных руководств в области аллергологии, в которых применялся подход GRADE. Основными преимуществами этого подхода являются ориентация на исходы, значимые для пациентов, явный учёт ценностей и предпочтений пациентов, систематический сбор доказательств, чёткое разграничение понятий качества доказательств и силы рекомендаций, а также прозрачное представление процесса принятия решений. Акцент на прозрачности облегчает понимание и внедрение рекомендаций и должен расширять возможности пациентов, врачей и других медицинских работников при принятии обоснованных решений.