Диагностика и лечение острого аппендицита: обновление Иерусалимских рекомендаций WSES 2020 года
Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines
2020-04-15
SCID: 54.1/nw789cfj
Discuss with AI
методология GRADEрекомендации WSESострый аппендицитлапароскопическая аппендэктомиянеоперативное лечение
Figures from the paper
Abstract (AI)
ВВЕДЕНИЕ И ЦЕЛЬ: Острый аппендицит (ОА) является одной из наиболее частых причин острой боли в животе. Диагностика ОА по-прежнему представляет трудность, а в разных клинических условиях и при различных подходах к практике во всем мире сохраняются разногласия относительно его лечения. В июле 2015 года Всемирное общество неотложной хирургии (World Society of Emergency Surgery, WSES) организовало в Иерусалиме первую согласительную конференцию по диагностике и лечению ОА у взрослых пациентов с целью разработки рекомендаций, основанных на доказательствах. В июне 2019 года в Неймегене состоялась обновленная согласительная конференция, и рекомендации были пересмотрены для представления доказательных положений и рекомендаций, соответствующих различающимся клиническим практикам. Они охватывают применение клинических шкал и методов визуализации для диагностики ОА; показания и сроки хирургического вмешательства; консервативное лечение и применение антибиотиков; лапароскопию и хирургические методы; интраоперационную оценку; периоперационную антибактериальную терапию. МЕТОДЫ: В данной обзорной рукописи обобщены рекомендации WSES по диагностике и лечению ОА. Поиск литературы был обновлен по 2019 год включительно, а положения и рекомендации разработаны в соответствии с методологией GRADE. Положения были вынесены на голосование, при необходимости изменены и окончательно одобрены участниками согласительной конференции и коллегией соавторов; при наличии разногласий по поводу положения или рекомендации для голосования применялась методология Дельфи. В статье представлены несколько таблиц, отражающих направления и вопросы исследований, поисковые синтаксисы, а также положения и основанные на доказательствах рекомендации WSES. Наконец, в виде блок-схем приведены два практических клинических алгоритма — для взрослых и пациентов детского возраста (< 16 лет). ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Рекомендации WSES 2020 года по ОА направлены на представление обновленных доказательных положений и рекомендаций по каждому из следующих вопросов: (1) диагностика, (2) консервативное лечение неосложненного ОА, (3) сроки выполнения аппендэктомии и пребывания в стаци...
Key Findings
1
Рекомендации охватывают клинические шкалы, визуализацию, показания и сроки аппендэктомии, неоперативное лечение антибиотиками, лапароскопические методы, интраоперационную оценку и периоперационную антибиотикотерапию.
2
Обновлённые Иерусалимские рекомендации WSES 2020 года содержат доказательные рекомендации по диагностике и лечению острого аппендицита у взрослых и детей.
3
Рекомендации учитывают различия в клинических условиях и практике, а также обозначают приоритетные направления исследований и нерешённые вопросы.
4
В рекомендациях обобщены данные литературы, обновлённые до 2019 года; использованы методология GRADE, консенсусное голосование и процедура Delphi для спорных положений.
5
В обновлении представлены практические диагностические и лечебные алгоритмы отдельно для взрослых и детей младше 16 лет.
Research Object
острый аппендицит у взрослых и детей
Research Subject
основанные на доказательствах стратегии диагностики и лечения, включая визуализацию, сроки и методы хирургического вмешательства, нехирургическое лечение, антибиотикотерапию и периоперационную помощь
Publication Details
Publication Date
2020-04-15
Journal
Publisher
ISSN
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest