Психологические и субъективно воспринимаемые последствия для здоровья в результате Чернобыльской катастрофы: обзор за 20 лет

Многие эксперты считают, что воздействие Чернобыля на психическое здоровье является крупнейшей проблемой общественного здравоохранения, вызванной этой аварией на сегодняшний день. В статье обобщаются данные, опубликованные в течение 20-летнего периода после аварии, касающиеся симптомов, связанных со стрессом, влияния на развивающийся мозг и когнитивных и психологических нарушений у работников по ликвидации последствий с высокой степенью облучения. Что касается симптомов, связанных со стрессом, частота депрессивных и тревожных расстройств (особенно посттравматических стрессовых симптомов) и медицински необъяснимых физических симптомов в популяциях, подвергшихся воздействию Чернобыля, в 2–4 раза выше, чем в контрольных группах, хотя уровни диагностируемых психиатрических расстройств, по-видимому, не повышены. Повышение частоты симптомов обнаруживалось и через 11 лет после аварии. Тяжесть симптоматики значимо связана с восприятием риска и с фактом постановки диагноза «проблема со здоровьем, связанная с Чернобылем». В целом паттерны заболеваемости соответствуют психологическим нарушениям, зафиксированным после других техногенных катастроф, таких как атомные бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, авария на АЭС «Три-Майл-Айленд» и Бхопал. Что касается развивающегося мозга у подвергшихся облучению детей, находившихся в утробе матери или будучи очень маленькими во время аварии, Всемирная организация здравоохранения, а также американские и израильские исследователи не обнаружили значимых ассоциаций между радиационным облучением и когнитивными нарушениями. Когнитивные нарушения у сильно облучённых работников по ликвидации последствий были описаны украинскими исследователями, но эти результаты не были независимо подтверждены. Ведущее исследование выявило значительный избыточный уровень смертности от самоубийств среди ликвидаторов, что указывает на существенное эмоциональное бремя. Учитывая масштаб и устойчивость неблагоприятных последствий для психического здоровья в широкой популяции, следует инициировать долгосрочные образовательные и психосоциальные вмешательства, нацеленные на врачей первичной медицинской помощи, местных исследователей и группы повышенного риска, включая участников продолжающихся когортных исследований.