Современные представления о легком когнитивном нарушении

Область исследований старения и деменции сосредоточена на характеристике самых ранних стадий когнитивного нарушения. Недавние исследования выделили переходное состояние между когнитивными изменениями при нормальном старении и болезнью Альцгеймера (БА), известное как легкое когнитивное нарушение (ЛКН). ЛКН обозначает клиническое состояние между нормальным старением и БА, при котором у людей наблюдается ухудшение памяти в большей степени, чем ожидается для их возраста, но при этом они не соответствуют ныне принятым критериям клинически вероятной БА. При продольном наблюдении такие лица прогрессируют до клинически вероятной БА с заметно ускоренной скоростью по сравнению со здоровыми сверстниками того же возраста. Следовательно, это состояние признано подходящим для возможного терапевтического вмешательства, и несколько многоцентровых международных лечебных испытаний находятся в стадии проведения. Поскольку тема представляет значительный интерес, была созвана группа международных экспертов по старению и ЛКН из областей неврологии, психиатрии, геронтологии, нейропсихологии, нейровизуализации, нейропатологии, клинических испытаний и этики для обобщения текущего состояния области. Участники проанализировали мировую научную литературу по старению и ЛКН и резюмировали различные вопросы с учетом имеющихся доказательств. В литературе представлены диагностические критерии и клинические исходы для таких пациентов. Считается, что ЛКН представляет собой состояние высокого риска развития клинически вероятной БА. Было отмечено разнообразие в использовании термина и предложены подклассификации. В то время как в настоящее время не рекомендуется никакое специфическое лечение ЛКН, клинические испытания потенциальных терапий продолжаются. Были даны рекомендации по этическим вопросам диагностики и ведения лиц с ЛКН.