Легкие нарушения когнитивных функций

Введение: У субъектов с легкими нарушениями когнитивных функций (MCI) наблюдается нарушение памяти, превосходящее ожидаемое для возраста и уровня образования, при отсутствии деменции. Эти лица становятся объектом многочисленных исследований прогнозирования и ранних интервенционных испытаний. Цель: Клинически охарактеризовать субъектов с MCI в поперечном и продольном разрезах. Дизайн: Проспективная продольная когорта инциденции. Место проведения: Клиника общего сообщества. Участники: Образец из 76 последовательно обследованных субъектов с MCI был сопоставлен с 234 здоровыми контрольными лицами и 106 пациентами с легкой болезнью Альцгеймера (AD), все из сообщества в рамках Центра болезни Альцгеймера клиники Майо/Реестра пациентов с болезнью Альцгеймера, Рочестер, Миннесота. Основные исходные показатели: Три группы сравнивались по демографическим факторам и показателям когнитивной функции, включая Мини-тест состояния психики (Mini-Mental State Examination), пересмотренную шкалу интеллекта для взрослых Векслера (Wechsler Adult Intelligence Scale–Revised), пересмотренную шкалу памяти Векслера (Wechsler Memory Scale–Revised), шкалу оценки деменции (Dementia Rating Scale), тест свободного и подсказанного выборочного воспоминания (Free and Cued Selective Reminding Test) и Тест слухового вербального обучения (Auditory Verbal Learning Test). Клиническая классификация деменции и AD определялась соответственно по диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пересмотренному третьему изданию (DSM‑III‑R) и критериям Национального института неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта — Ассоциации болезни Альцгеймера и родственных расстройств. Результаты: Основное отличие между контрольной группой и субъектами с MCI заключалось в области памяти, тогда как другие когнитивные функции были сопоставимы. Однако при сравнении субъектов с MCI и пациентов с очень легкой AD показатели памяти были сходны, но пациенты с AD имели более выраженные нарушения и в других когнитивных областях. Продольное наблюдение показало, что субъекты с MCI снижались в функционировании быстрее, чем контрольная группа, но медленнее, чем пациенты с легкой AD. Выводы: Пациенты, отвечающие критериям MCI, могут быть отличены от здоровых контрольных лиц и от лиц с очень легкой AD. Они, по-видимому, представляют собой клиническую категорию, которую можно охарактеризовать для проведения лечебных вмешательств.