Когнитивные и поведенческие реабилитационные вмешательства для переживших детский рак с нейрокогнитивными последствиями: систематический обзор

Когнитивные и поведенческие вмешательства для контроля и улучшения нейрокогнитивных функций и их нарушений у переживших детский рак вызывают значительный интерес, и количество публикаций быстро растет. Целью этого систематического обзора было изучить литературу по таким вмешательствам и их влиянию на исполнительные функции (ИФ) и внимание. В марте 2023 года был проведен поиск релевантных рукописей в базах данных PubMed, PsycINFO и Web of Science в соответствии с положениями PRISMA. После скрининга 3737 записей были отобраны, систематизированы и обобщены 17 уникальных исследований, опубликованных в период с 2002 по 2022 год. В исследовании участвовали преимущественно дети (N = 718; средний возраст — 12,2 года), длительно выжившие после опухолей головного мозга или центральной нервной системы (ЦНС) (48%); средний срок после лечения составлял 5,0 года. Выявленные вмешательства включали компьютеризированную когнитивную тренировку, физическую активность и когнитивные вмешательства с обучением компенсаторным стратегиям. В рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) наиболее высокого качества изучались компьютеризированная тренировка (например, Cogmed), нейробиологическая обратная связь и эксергейминг. Имеющиеся данные указывают на то, что Cogmed может улучшать выполнение некоторых заданий на рабочую память (ближний перенос) и, возможно, выполнение заданий на зрительное внимание у лиц с нарушениями рабочей памяти. Однако данные не подтверждают дальний перенос эффектов на повседневную жизнь. После вмешательств с использованием нейробиологической обратной связи и эксергейминга значимых эффектов (ближнего или дальнего переноса) выявлено не было. Наконец, был выявлен пробел в знаниях относительно вмешательств, направленных на взрослых, переживших рак в детском возрасте и относящихся к категории длительно выживших.