Смазки для повышения сексуального здоровья и благополучия: систематический обзор

Повышение сексуального здоровья является приоритетом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Смазки широко доступны и используются для повышения сексуального удовольствия и уменьшения боли во время полового акта. В целях информирования руководства ВОЗ по вмешательствам самопомощи мы провели систематический обзор рецензируемой литературы, чтобы ответить на вопрос: приводит ли использование смазок во время или перед сексом к улучшению сексуального здоровья и благополучия. 8 июля 2020 г. мы выполнили поиск в PubMed, CINAHL, LILACS и EMBASE данных об эффективности, ценностях и предпочтениях и затратах, связанных с коммерчески доступными вагинальными и анальными смазками. Данные были систематически извлечены и качественно синтезированы. Доказательства эффективности были суммированы в профилях доказательств GRADE. Семь исследований соответствовали критериям обзора эффективности. Два рандомизированных исследования показали, что использование смазок приводило к улучшению сексуального благополучия у женщин и не влияло на частоту инфицирования вирусом папилломы человека (доказательства средней достоверности). Одно наблюдательное исследование среди геев и бисексуальных мужчин показало, что смазки были связаны с увеличением сообщений о боли при реципиентном сексе и отсутствием различий в боли при вставляющем сексе, но с уменьшением степени боли в обоих типах полового акта (доказательства низкой/очень низкой достоверности). Одно наблюдательное исследование среди женщин — выживших после рака молочной железы — выявило лучшие результаты по поводу вагинальной сухости и диспареунии при использовании смазок (доказательства очень низкой достоверности). Двадцать одно исследование ценностей и предпочтений в различных популяциях мира показало, что большинство людей поддерживает использование смазок по причинам комфорта/снижения боли и сексуального удовольствия. Исследований затрат не выявлено. Хотя доказательства ограничены, смазки, по-видимому, представляют собой приемлемый подход к улучшению сексуального здоровья и благополучия.