Головная боль при длительном COVID

Головная боль относится к числу наиболее частых симптомов, сохраняющихся или впервые возникающих после коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) в рамках так называемого синдрома длительного COVID. Данные о головной боли при длительном COVID пока ограничены, однако по мере накопления свидетельств определяются особенности этого нового состояния, в частности его клинические характеристики, некоторые патофизиологические механизмы и первые рекомендации по лечению. Головная боль при длительном COVID может проявляться усилением ранее существовавшей первичной головной боли или, более специфично, возникновением новой интермиттирующей либо ежедневной головной боли, начинающейся во время острой инфекции или спустя некоторое время после нее. Она часто сочетается с другими симптомами длительного COVID, наиболее часто — с гипосмией. Головная боль может иметь мигренеподобный или, чаще, головнойболевой фенотип по типу головной боли напряжения. Считается, что определенную роль играют персистирующая активация иммунной системы и тригеминоваскулярная активация. Поскольку исследований лечения практически нет, в настоящее время терапия в основном определяется существующими рекомендациями по лечению первичных головных болей соответствующего фенотипа. Настоящий обзор, подготовленный в сотрудничестве международной группой Младшей редакционной коллегии The Journal of Headache and Pain, направлен на обобщение наиболее современных данных о головной боли при длительном COVID и предлагает подходы к диагностике и лечению этого расстройства.