Вмешательства для повышения приверженности физическим упражнениям у взрослых с хронической скелетно-мышечной болью

Обоснование: Хроническая скелетно-мышечная боль (ХСМБ) представляет собой значимую проблему здравоохранения и является причиной примерно четверти консультаций в учреждениях общей врачебной практики (ОВП) в Соединённом Королевстве (СК). Физические упражнения и физическая активность полезны при наиболее распространённых видах ХСМБ, таких как боль в спине и колене. Однако низкая приверженность физическим упражнениям и физической активности может ограничивать их долгосрочную эффективность. Цели: Оценить эффекты вмешательств, направленных на повышение приверженности физическим упражнениям и физической активности у людей с хронической скелетно-мышечной болью. Стратегия поиска: Мы провели поиск в реестрах испытаний соответствующих Кокрейновских обзорных групп. Кроме того, мы осуществили поиск в Кокрейновском центральном регистре контролируемых испытаний, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, PsycINFO, Science Citation Index и Social Science Citation Index, а также в списках литературы к статьям, опубликованным по октябрь 2007 года. Мы обратились к экспертам для выявления неопубликованных испытаний. Критерии отбора: Рандомизированные или квазирандомизированные испытания, оценивавшие вмешательства, направленные на повышение приверженности физическим упражнениям и физической активности у взрослых с болью продолжительностью не менее трёх месяцев в области осевого скелета или крупных периферических суставов. Сбор и анализ данных: Два из четырёх авторов независимо оценивали качество каждого включённого испытания и извлекали данные. Для получения недостающей информации мы связывались с авторами исследований. Основные результаты: Мы включили 42 испытания с участием 8243 человек, преимущественно пациентов с остеоартритом и болью в позвоночнике. Методы повышения и измерения приверженности в включённых испытаниях различались. Два из 17 испытаний, сравнивавших различные виды физических упражнений, продемонстрировали положительные эффекты, что указывает на то, что вид упражнений не является важным фактором повышения приверженности. В шести испытаниях изучались различные способы проведения занятий, включая занятия под наблюдением, повторные обучающие занятия, а также аудио- или видеозаписи упражнений для выполнения дома. В пяти из этих испытаний было установлено, что вмешательства повышали приверженность физическим упражнениям. В четырёх испытаниях оценивались специальные вмешательства, направленные на…