Клиническая применимость и валидность Опросника функциональной инвалидизации в многоцентровой выборке детей и подростков с хронической болью

Опросник функциональной инвалидизации (Functional Disability Inventory, FDI) представляет собой хорошо разработанный и широко используемый инструмент для оценки физического функционирования и инвалидизации у детей и подростков с хронической болью. Для дальнейшей валидации этого инструмента требовалось, в частности, изучить его клиническую применимость и факторную структуру. Для решения этой задачи был использован крупный многоцентровый массив данных педиатрических пациентов с хронической болью, заполнивших FDI и другие инструменты для оценки боли и эмоционального функционирования. Для повышения клинической применимости инструмента были разработаны клинические ориентиры, позволяющие интерпретировать исходные баллы, а для изучения факторной структуры проведён разведочный факторный анализ. В исследование вошли 1300 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет (средний возраст = 14,2 года; 76% девочек) с хронической болью. Анализ распределения баллов FDI и валидация с использованием показателей депрессивных симптомов и интенсивности боли позволили выделить три категории инвалидизации: отсутствие/минимальная инвалидизация, умеренная инвалидизация и тяжёлая инвалидизация. Факторный анализ баллов FDI выявил двухфакторную структуру, отражающую интенсивную физическую активность и повседневную активность, не требующую значительных физических усилий. Трёхуровневая система классификации и факторная структура были дополнительно изучены посредством сравнения четырёх наиболее часто встречающихся в клинической практике болевых состояний (головной, боли в спине, абдоминальной и распространённой боли). Полученные результаты предоставляют важную новую информацию о клинической применимости и валидности FDI. Это значительно улучшит интерпретируемость баллов при использовании инструмента в исследованиях и клинической практике у пациентов детского возраста с широким спектром болевых состояний. В частности, эти результаты будут способствовать применению FDI в качестве критерия оценки исходов в будущих клинических исследованиях.